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Cifras generales del cáncer en Colombia

Durante el periodo comprendido entre el 02 de enero del 2020 y el 01 de enero del 2021, 416.289 personas diagnosticadas con algún tipo de cáncer en el país fueron reportadas a la Cuenta de Alto Costo. El 95% de estos (n=394.575) se clasificaron como invasivos. El número de casos nuevos reportados (CNR) descendió a 39.545, de los cuales el 95% (n=37.706) fueron invasivos. En este mismo periodo, se informaron 33.600 fallecimientos en la población con neoplasias invasivas.

En Colombia, de los casos nuevos con tumores invasivos el 2,3% se presentó en población pediátrica (0 a 17) años, el 16,6% en adultos entre 18 y 45 años, el 27,0% en adultos entre 46 y 60 años y la mayor proporción (54%) en mayores de 60 años.

Distribución de los casos nuevos de cáncer invasivos según el sexo

Distribución porcentual de los casos nuevos de cáncer invasivo de los tipos priorizados según el sexo, Colombia 2021

En los hombres, el tipo de cáncer priorizado más frecuente en los CNR fue el de próstata con el 17%, seguido del cáncer colorrectal y de estómago con el 10% y el 8%, respectivamente. Entre tanto, en las mujeres, el cáncer de mama fue el más frecuente, siendo diagnosticado en el 28% de los CNR, seguido del cáncer de cérvix y el colorrectal con el 9% y 7%, respectivamente.

Medidas de morbilidad y mortalidad del cáncer general invasivo, Colombia 2021*

Durante el periodo, la proporción de casos nuevos reportados (PCNR) ajustada por la edad fue de 74,8 casos nuevos por 100.000 habitantes. La prevalencia fue de 783,3 casos por 100.000 habitantes y la mortalidad de 66,7 defunciones por 100.000 habitantes.

*Las medidas presentadas son crudas. Incluye solo casos invasivos.

 

Al comparar con el 2020, la PCNR disminuyó 9,1%, mientras que la mortalidad aumentó 25,3%.

Variabilidad regional

Al examinar la variabilidad regional de la PCNR ajustada por la edad, Bogotá D.C. y la región Central presentaron una PCNR superior a la nacional con 117,0 y 99,9 casos nuevos reportados por 100.000 habitantes, respectivamente.

En cuanto a la mortalidad ajustada por la edad, Bogotá D.C. y la región Central también registraron estimaciones mayores a la nacional con 90,0 y 85,1 muertes por 100.000 habitantes, respectivamente.  La mortalidad ajustada más baja se observó en la región de Amazonía/Orinoquía con 35,0 defunciones por 100.000 habitantes.

 

Relación entre la proporción de casos nuevos reportados de cáncer y la mortalidad para los tipos priorizados

Relación entre la PCNR y la mortalidad ajustadas por la edad de los tipos de cáncer priorizados, Colombia 2021

De manera consistente con lo observado en años previos, el cáncer de estómago y el de pulmón, son los tipos priorizados cuya mortalidad fue mayor a la PCNR, lo cual puede ser explicado por su alta letalidad.  

Relación entre el estadio al diagnóstico y la supervivencia observada (6 años)

  • En todos los casos, la supervivencia fue mayor en los estadios tempranos vs. los tardíos.
  • Las brechas más amplias se observaron en los tipos de cáncer que cuentan con programas de tamizaje y detección temprana bien establecidos en el país: mama, próstata y cérvix.
  • Es prioritario que las entidades fortalezcan el alcance, cobertura y eficiencia de los programas de detección temprana para mejorar los resultados de su gestión.

 

Relación entre el estadio al diagnóstico, la oportunidad del tratamiento y la supervivencia observada (6 años)

  • En estos tipos de cáncer se identificó un patrón común caracterizado por un menor tiempo de espera para acceder al tratamiento en los casos diagnosticados tardíamente, que, a su vez, son los de menor supervivencia.
  • En este sentido, no es congruente hablar de mayor oportunidad para el tratamiento, cuando los casos que se benefician de una menor espera son los tardíos que ya tienen un pobre pronóstico asociado al avance de la enfermedad.

Producción científica en cáncer

Dentro de los artículos científicos publicados por la Cuenta de Alto Costo se encuentra el denominado: “National Cancer Information System Within the Framework of Health Insurance in Colombia: A Real-World Data Approach to Evaluate Access to Cancer Care” (Sistema Nacional de Información sobre el Cáncer en el marco del aseguramiento en Colombia: aproximación con datos del mundo real para evaluar el acceso a la atención del cáncer), en el cual se describe el registro administrativo de la CAC como un sistema de información complementario a otras fuentes como los registros poblacionales de gran utilidad para la planificación del control del cáncer en Colombia.

En el artículo se menciona la persistencia de barreras para la atención y que son dependientes del tipo de cáncer y factores asociados con el sistema de salud.

Por otra parte, en cuanto a indicadores de gestión del riesgo, se resaltan el diagnóstico precoz y la oportunidad entre el diagnóstico y tratamiento como factores pronósticos que aún son un reto para los actores del sistema.

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