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Los participantes del Encuentro en Cesar reconocen que las Secretarías de Salud brindan información y orientación a la comunidad sobre la oferta de servicios. Asimismo, que los pacientes con enfermedades crónicas cuentan con programas especializados de atención y que se procura tener un trabajo articulado con los actores del sistema a nivel departamental y municipal. Además, destacan que todas las personas reciben un mismo trato, sean parte del régimen subsidiado o del contributivo.
Los participantes manifiestan que el sistema colombiano de salud necesita mejorar la atención en urgencias en municipios y garantizar la prestación de servicios integral en zonas rurales, fortalecer la atención a pacientes con condiciones de salud mental, mejorar la disponibilidad de equipos tecnológicos de dotación de IPS, fortalecer las capacidades del personal administrativo y de profesionales en salud a lo largo del territorio.
No se indica de qué manera se hará la adquisición, distribución y dispensación para las tecnologías fuera del ámbito público ni se aclara si los mecanismos de compra conjunta se aplican exclusivamente a dicho sector, pues suprime la explicación correspondiente al abastecimiento de los CAPS y demás entidades del sector. Adicionalmente, en términos de distribución y dispensación, el Capítulo XII no establece ninguna disposición, por lo que se podría presumir que lo único indicado en torno a ello, es lo establecido en el artículo 121 sobre servicios farmacéuticos, sin que sea claro cuál será la función de estos dentro de las redes o cómo serán sus mecanismos de integración a las mismas.
El artículo 80 genera incertidumbre al plantear un mecanismo de prestación sin contratación en el marco de una banda tarifaria. Esto incentivaría la prestación con pago por evento y podría conducir a una saturación de los servicios de salud. Tampoco se evidencia un incentivo para la creación de IPS de mediana y alta complejidad en zonas dispersas.
No es claro en indicar quiénes serán las entidades encargadas de gestionar y cubrir el transporte de los pacientes que deban desplazarse a otros territorios para poder acceder a la atención que requieren.
No exponen con claridad cuáles serán los incentivos a la oferta ni cómo se va a garantizar la suficiencia de personal de las distintas especialidades que se requieren para cubrir dicha necesidad insatisfecha
Generar programas de capacitación para que los usuarios y pacientes conozcan tanto sus derechos y deberes para tener una adecuada navegación en el sistema de salud.
Revisar los parámetros que el Ministerio de Salud y las Secretarías de Salud tienen definidos para generar atención de segundo nivel y especialistas en los municipios y zonas rurales.
Fortalecer los esquemas de atención primaria (CURVAS) en los municipios, destinando enfermeras, médicos y odontólogos que puedan atender a los pacientes de forma adecuada.
Generar programas desde el sector educativo para que desde los primeros semestres de formación de los profesionales en salud se fortalezcan tanto el conocimiento técnico científico, como las actitudes de atención y comunicación con el paciente.
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