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Los pacientes del Guainía señalan que una de las bondades del sistema es que existe una oficina visible, que les permite recibir asesoría y resolver inquietudes sobre trámites y procedimientos. Adicionalmente, destacan las brigadas de salud con énfasis en infancia, salud bucal y promoción de hábitos saludables, así como las jornadas de vectores para el control de plagas y la priorización en la atención de pacientes crónicos.
Los participantes manifestaron que el sistema colombiano de salud necesita fortalecer IPS y puestos de salud, garantizando una oferta de servicios adecuada, así como la disponibilidad de personal calificado. Asimismo, se debe garantizar el trabajo colaborativo entre lideres comunitarios e instituciones y mejorar la infraestructura vial y medios de transporte, pues algunas comunidades solo tienen vías de acceso fluvial, lo cual dificulta el acceso al servicio en salud de forma adecuada y oportuna.
No se indica de qué manera se hará la adquisición, distribución y dispensación para las tecnologías fuera del ámbito público ni se aclara si los mecanismos de compra conjunta se aplican exclusivamente a dicho sector, pues suprime la explicación correspondiente al abastecimiento de los CAPS y demás entidades del sector. Adicionalmente, en términos de distribución y dispensación, el Capítulo XII no establece ninguna disposición, por lo que se podría presumir que lo único indicado en torno a ello, es lo establecido en el artículo 121 sobre servicios farmacéuticos, sin que sea claro cuál será la función de estos dentro de las redes o cómo serán sus mecanismos de integración a las mismas.
El artículo 80 genera incertidumbre al plantear un mecanismo de prestación sin contratación en el marco de una banda tarifaria. Esto incentivaría la prestación con pago por evento y podría conducir a una saturación de los servicios de salud. Tampoco se evidencia un incentivo para la creación de IPS de mediana y alta complejidad en zonas dispersas.
No es claro en indicar quiénes serán las entidades encargadas de gestionar y cubrir el transporte de los pacientes que deban desplazarse a otros territorios para poder acceder a la atención que requieren.
No exponen con claridad cuáles serán los incentivos a la oferta ni cómo se va a garantizar la suficiencia de personal de las distintas especialidades que se requieren para cubrir dicha necesidad insatisfecha
Promover la educación comunitaria de forma adecuada y con pedagogía en el sistema.
Integrar saberes tradicionales de las comunidades en la prestación de servicios de salud.
Contratar personal perteneciente a la misma comunidad para favorecer la traducción y eliminar las barreras idiomáticas.
Garantizar la existencia de ambulancias fluviales y demás medios de transporte para realizar traslados de manera oportuna.
Diseñar e implementar en el Departamento los planes maestros de acueducto y alcantarillado.
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Cartagena de Indias, Bolívar, Colombia.
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